همس الشفايف
02-03-2006, 10:40 AM
** ( الزائدة الدودية ) **
** أسباب وأعراض وعلاج الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية هو إصابة جرثومية في الزائدة الدودية، تظهر في شكلين أساسيين: الأول هو الالتهاب الحاد ويبدو بشكل هجمة حادة تتدرج نحو الانفجار أو نحو التحسن العَفَوي (ويسمى التهاب الزائدة الحاد). والثاني ويسمى التهاب الزائدة المزمن ويبدو بشكل نوبات من الألم الخفيف تستمر مدة طويلة .
** اسباب التهاب الزائدة الدودية :
إذا انسدّت فوهة الزائدة (أي مكان انفتاحها على الأعور) تفسخت المواد البرازية الموجودة داخلها، فتنتفخ ويزداد الضغط داخلها مما يؤدي إلى انسداد الشرايين الموجودة في جدرانها، فتنقص مقاومتها للجراثيم. ويشكل وجود أية بؤرة انتانية في الجسم (بالمكورات العقدية خاصة) عاملاً مساعداً على حدوث الالتهاب في الزائدة التي نقصت مقاومتها .
** أعراضها :
الألم والحمى، هي الأعراض الثابتة في التهاب الزائدة. وهنالك أعراض أخرى غير ثابتة أي أنها قد توجد في المريض نفسه وقد لا توجد، كما قد يوجد بعضها دون البعض الآخر .
ـ الألم : هو أول الأعراض، ويحدث فجأة غالباً. يبدأ الألم في منتصف البطن أولاً ثم يستقر أخيراً في الجهة اليمنى من أسفل البطن، وفي حالات نادرة جداً يكون مفقوداً .
ـ الحمّى : ترتفع الحرارة دائماً في التهاب الزائدة الحاد، إلا أنَّ ظهورها يتأخر أحياناً بضع ساعات بعد بدء الألم. أما الارتفاع الشديد في الحرارة فيصادف عند حدوث المضاعفات (انثقاب الزائدة، انسداد الزائدة المترافق بالانتان) .
-- الغثيان والقيء: وهو الاضطراب الذي يحدث في المعدة قبل القيء، والغثيان من الأعراض غير الثابتة، ولكنه كثير المصادفة .
** وسائل العلاج :
لا توجد معالجة دوائية لالتهاب الزائدة الحاد، حتى أنه بمجرد حصول الاشتباه بالإصابة يجب منع تناول أي شيء بطريق الفم ـ حتى يتأكد التشخيص ـ منعاً لحدوث الانثقاب وتحضيراً للعملية الجراحية .
وتقوم المعالجة الجراحية على استئصال الزائدة في وقت مبكّر قدر الإمكان؛ إذ أنَّ الزائدة الملتهبة تهدد بالانثقاب في اليوم الأول غالباً. ولهذا السبب ففي حالة الشك يرجَّح إجراء الجراحة كيفما كانت النتائج. ويتمكن المريض من الحركة بعد يومين فقط من الجراحة لكنه لا يستطيع العودة الى ممارسة حياته الطبيعية او العمل قبل التئام القطع الجراحي ويستغرق ذلك نحو اسبوع من انتهاء الجراحة .
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــ
** (ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)
إن نسبة مرض ارتفاع ضغط الدم (التوتر المفرط Hypertension) عند الإنسان في ارتفاع مستمر وذلك مع زيادة وطأة التوتر والقلق في حياتنا العصرية وخاصةً في المدن حيث الازدحام السكاني ومشاكل النقل وسوء التغذية وتلوث البيئة ومشكلات الحياة المتنوعة. وعلى أقل تقدير فإن شخصاً واحداً بين كل عشرين شخصاً يعانى من ارتفاع ضغط الدم ويحتاج إلى علاج وللأسف فإن نصف من يعاني من هذا المرض في الغالب لا يعرف أن ضغط دمه مرتفع يحتاج إلى علاج كما أن نصف الذين يعلمون بمرضهم لا يتلقون العلاج اللازم له لذلك ينصح بقياس ضغط الدم لديهم كل ستة أشهر خاصةً بعد تجاوز سن الثلاثين من العمر أو في حالات زيادة الوزن أو في حالات توارث المرض بين أفراد العائلة الواحدة .
ولكي تتعرف على مرض ارتفاع ضغط الدم وأسبابه وكيفية السيطرة عليه بشكل أفضل ننصح أن تقوم أولاً بإلقاء الضوء على القلب وكيفية عمله والدورة الدموية .
** ما هو ضغط الدم ؟
تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه .
** ما هو ضغط الدم ؟
ضغط الدم هو عبارة عن قوة ضخ القلب للدم و تحريكه عبر الأوعية الدموية. يتكون ضغط الدم من الضغط الانقباضي (Systolic BP) وهو قياس القوة التى يضخ بها القلب ويكون معدلة الطبيعي أقل من 140, و الضغط الانبساطي (Diastolic BP) وهو قياس القوة عند انبساط عضلات القلب و يكون معدله الطبيعي اقل من 90.
** وهناك نوعان من الضغط يتم قياسها، الضغط الانقباضي Systolic ويقاس عندما ينقبض القلب أثناء عملية الضخ والضغط الانبساطي Diastolic ويقاس عند استرخاء القلب لاستقبال الدم القادم من الجسم .
** كيف يقاس ضغط الدم ؟
يتم قياس ضغط الدم بربط كُم مطاطي حول الذراع الأيسر ثم نفخ الهواء فيه وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجود تحت الكُم بالإنصات إليه عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم على هيئة رقمين يسمى الرقم الأول الضغط الانقباضي systolic أما الرقم الثاني فيسمى الضغط الانبساطي diastolic ووحدة قياس الضغط هي الملليمتر زئبق، والجهاز الذي يقيس ضغط الدم يدعى سفيقنومونوميتر Sphygmomanometer وقد اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 140/95 فإنه يعد غير طبيعي، وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي :
- التصنيف 1-
الضغط المثالي Optimal
الضغط الانقباضي
120
الضغط الانبساطي
80
- التصنيف 2-
الضغط الطبيعي Normal
الضغط الانقباضي
130 او اقل
الضغط الانبساطي
85 او اقل
- التصنيف 3-
الضغط فوق الطبيعي H. Normal
الضغط الانقباضي
130-139
الضغط الانبساطي
85-89
- التصنيف 4-
ضغط مرتفع من الدرجة الأولى Grade-1
الضغط الانقباضي
140-159
الضغط الانبساطي
90-99
- التصنيف 5-
ضغط مرتفع من الدرجة الثانية Grade-2
الضغط الانقباضي
160-179
الضغط الانبساطي
100-109
- التصنيف 6-
ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة Grade-3
الضغط الانقباضي
180 أو أعلى
الضغط الانبساطي
110 أو أعلى
** ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم ؟
في معظم الحالات (%90) لا توجد أسباب واضحة حيث يكون السبب الحقيقي هو حدوث بعض التغيرات في الشرايين منها :
1.تضخم جدار الأوعية الدموية .
2.تراكم المواد الدهنية و الكوليسترول .
- اما في الحالات الأخرى فيكون ارتفاع ضغط الدم نتيجة الاصابه ببعض الأمراض ,كأمراض الكلى أو الغدد الصماء .
** من هم الأشخاص المعرضون للاصابه بهذا المرض ؟
ان ارتفاع ضغط الدم قد يصيب أي شخص. فهو يصيب حوالي 15-20% من البالغين في الدول الغربية.تزداد احتمال الإصابة بهذا المرض عند بعض الأشخاص بسبب وجود العوامل التالية :
1.التدخين .
2.البدانة .
3.تناول الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون . .
4التقدم في السن .
5.الكسل و عدم الحركة .
6.الإصابة بالأمراض التالية :
- داء السكري .
- ارتفاع الكوليسترول .
- السكتة القلبية .
- أمراض الكلى .
** ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم ؟
عادة لا توجد هناك أعراض ظاهره حيث من النادر شعور المريض بالصداع أو خفقان القلب .
** ما هي مضاعفات الإصابة بهذا المرض ؟
ان ترك ارتفاع ضغط الدم بدون علاج قد يؤدى إلي مشاكل خطيرة منها :
- السكتة الدماغية .
- خلل في الرؤية نتيجة نزف الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية .
- مشاكل قلبية مثل احتقان عضلة القلب,فشل القلب أو النوبة القلبية .
- الفشل الكلوي .
** ما هو العلاج ؟
.يستطيع الشخص المصاب المساعدة في علاج هذا المرض عن طريق اختيار أسلوب صحيا لحياته و ذلك ب :
- مراقبة الوزن .
- ممارسة الرياضة بانتظام .
- التوقف عن التدخين .
- الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون .
- الابتعاد عن التوتر والغضب .
** .الأدوية :
عند فشل الأساليب السابقة في السيطرة على هذا المرض ينصح الطبيب بإضافة أدوية تساعد على المحافظة على نسبة طبيعية لضغط الدم .
يجب عدم التوقف أبداً عن تناول الدواء بدون استشارة الطبيب فقد يزيد ذلك من مخاطر ارتفاع ضغط الدم
**********************
ودمتم ساااااااااااااااالمين
همس الشفايف
** أسباب وأعراض وعلاج الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية هو إصابة جرثومية في الزائدة الدودية، تظهر في شكلين أساسيين: الأول هو الالتهاب الحاد ويبدو بشكل هجمة حادة تتدرج نحو الانفجار أو نحو التحسن العَفَوي (ويسمى التهاب الزائدة الحاد). والثاني ويسمى التهاب الزائدة المزمن ويبدو بشكل نوبات من الألم الخفيف تستمر مدة طويلة .
** اسباب التهاب الزائدة الدودية :
إذا انسدّت فوهة الزائدة (أي مكان انفتاحها على الأعور) تفسخت المواد البرازية الموجودة داخلها، فتنتفخ ويزداد الضغط داخلها مما يؤدي إلى انسداد الشرايين الموجودة في جدرانها، فتنقص مقاومتها للجراثيم. ويشكل وجود أية بؤرة انتانية في الجسم (بالمكورات العقدية خاصة) عاملاً مساعداً على حدوث الالتهاب في الزائدة التي نقصت مقاومتها .
** أعراضها :
الألم والحمى، هي الأعراض الثابتة في التهاب الزائدة. وهنالك أعراض أخرى غير ثابتة أي أنها قد توجد في المريض نفسه وقد لا توجد، كما قد يوجد بعضها دون البعض الآخر .
ـ الألم : هو أول الأعراض، ويحدث فجأة غالباً. يبدأ الألم في منتصف البطن أولاً ثم يستقر أخيراً في الجهة اليمنى من أسفل البطن، وفي حالات نادرة جداً يكون مفقوداً .
ـ الحمّى : ترتفع الحرارة دائماً في التهاب الزائدة الحاد، إلا أنَّ ظهورها يتأخر أحياناً بضع ساعات بعد بدء الألم. أما الارتفاع الشديد في الحرارة فيصادف عند حدوث المضاعفات (انثقاب الزائدة، انسداد الزائدة المترافق بالانتان) .
-- الغثيان والقيء: وهو الاضطراب الذي يحدث في المعدة قبل القيء، والغثيان من الأعراض غير الثابتة، ولكنه كثير المصادفة .
** وسائل العلاج :
لا توجد معالجة دوائية لالتهاب الزائدة الحاد، حتى أنه بمجرد حصول الاشتباه بالإصابة يجب منع تناول أي شيء بطريق الفم ـ حتى يتأكد التشخيص ـ منعاً لحدوث الانثقاب وتحضيراً للعملية الجراحية .
وتقوم المعالجة الجراحية على استئصال الزائدة في وقت مبكّر قدر الإمكان؛ إذ أنَّ الزائدة الملتهبة تهدد بالانثقاب في اليوم الأول غالباً. ولهذا السبب ففي حالة الشك يرجَّح إجراء الجراحة كيفما كانت النتائج. ويتمكن المريض من الحركة بعد يومين فقط من الجراحة لكنه لا يستطيع العودة الى ممارسة حياته الطبيعية او العمل قبل التئام القطع الجراحي ويستغرق ذلك نحو اسبوع من انتهاء الجراحة .
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــــــــ
** (ارتفاع ضغط الدم (Hypertension)
إن نسبة مرض ارتفاع ضغط الدم (التوتر المفرط Hypertension) عند الإنسان في ارتفاع مستمر وذلك مع زيادة وطأة التوتر والقلق في حياتنا العصرية وخاصةً في المدن حيث الازدحام السكاني ومشاكل النقل وسوء التغذية وتلوث البيئة ومشكلات الحياة المتنوعة. وعلى أقل تقدير فإن شخصاً واحداً بين كل عشرين شخصاً يعانى من ارتفاع ضغط الدم ويحتاج إلى علاج وللأسف فإن نصف من يعاني من هذا المرض في الغالب لا يعرف أن ضغط دمه مرتفع يحتاج إلى علاج كما أن نصف الذين يعلمون بمرضهم لا يتلقون العلاج اللازم له لذلك ينصح بقياس ضغط الدم لديهم كل ستة أشهر خاصةً بعد تجاوز سن الثلاثين من العمر أو في حالات زيادة الوزن أو في حالات توارث المرض بين أفراد العائلة الواحدة .
ولكي تتعرف على مرض ارتفاع ضغط الدم وأسبابه وكيفية السيطرة عليه بشكل أفضل ننصح أن تقوم أولاً بإلقاء الضوء على القلب وكيفية عمله والدورة الدموية .
** ما هو ضغط الدم ؟
تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه .
** ما هو ضغط الدم ؟
ضغط الدم هو عبارة عن قوة ضخ القلب للدم و تحريكه عبر الأوعية الدموية. يتكون ضغط الدم من الضغط الانقباضي (Systolic BP) وهو قياس القوة التى يضخ بها القلب ويكون معدلة الطبيعي أقل من 140, و الضغط الانبساطي (Diastolic BP) وهو قياس القوة عند انبساط عضلات القلب و يكون معدله الطبيعي اقل من 90.
** وهناك نوعان من الضغط يتم قياسها، الضغط الانقباضي Systolic ويقاس عندما ينقبض القلب أثناء عملية الضخ والضغط الانبساطي Diastolic ويقاس عند استرخاء القلب لاستقبال الدم القادم من الجسم .
** كيف يقاس ضغط الدم ؟
يتم قياس ضغط الدم بربط كُم مطاطي حول الذراع الأيسر ثم نفخ الهواء فيه وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجود تحت الكُم بالإنصات إليه عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم على هيئة رقمين يسمى الرقم الأول الضغط الانقباضي systolic أما الرقم الثاني فيسمى الضغط الانبساطي diastolic ووحدة قياس الضغط هي الملليمتر زئبق، والجهاز الذي يقيس ضغط الدم يدعى سفيقنومونوميتر Sphygmomanometer وقد اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 140/95 فإنه يعد غير طبيعي، وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي :
- التصنيف 1-
الضغط المثالي Optimal
الضغط الانقباضي
120
الضغط الانبساطي
80
- التصنيف 2-
الضغط الطبيعي Normal
الضغط الانقباضي
130 او اقل
الضغط الانبساطي
85 او اقل
- التصنيف 3-
الضغط فوق الطبيعي H. Normal
الضغط الانقباضي
130-139
الضغط الانبساطي
85-89
- التصنيف 4-
ضغط مرتفع من الدرجة الأولى Grade-1
الضغط الانقباضي
140-159
الضغط الانبساطي
90-99
- التصنيف 5-
ضغط مرتفع من الدرجة الثانية Grade-2
الضغط الانقباضي
160-179
الضغط الانبساطي
100-109
- التصنيف 6-
ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة Grade-3
الضغط الانقباضي
180 أو أعلى
الضغط الانبساطي
110 أو أعلى
** ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم ؟
في معظم الحالات (%90) لا توجد أسباب واضحة حيث يكون السبب الحقيقي هو حدوث بعض التغيرات في الشرايين منها :
1.تضخم جدار الأوعية الدموية .
2.تراكم المواد الدهنية و الكوليسترول .
- اما في الحالات الأخرى فيكون ارتفاع ضغط الدم نتيجة الاصابه ببعض الأمراض ,كأمراض الكلى أو الغدد الصماء .
** من هم الأشخاص المعرضون للاصابه بهذا المرض ؟
ان ارتفاع ضغط الدم قد يصيب أي شخص. فهو يصيب حوالي 15-20% من البالغين في الدول الغربية.تزداد احتمال الإصابة بهذا المرض عند بعض الأشخاص بسبب وجود العوامل التالية :
1.التدخين .
2.البدانة .
3.تناول الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون . .
4التقدم في السن .
5.الكسل و عدم الحركة .
6.الإصابة بالأمراض التالية :
- داء السكري .
- ارتفاع الكوليسترول .
- السكتة القلبية .
- أمراض الكلى .
** ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم ؟
عادة لا توجد هناك أعراض ظاهره حيث من النادر شعور المريض بالصداع أو خفقان القلب .
** ما هي مضاعفات الإصابة بهذا المرض ؟
ان ترك ارتفاع ضغط الدم بدون علاج قد يؤدى إلي مشاكل خطيرة منها :
- السكتة الدماغية .
- خلل في الرؤية نتيجة نزف الأوعية الدموية الموجودة في الشبكية .
- مشاكل قلبية مثل احتقان عضلة القلب,فشل القلب أو النوبة القلبية .
- الفشل الكلوي .
** ما هو العلاج ؟
.يستطيع الشخص المصاب المساعدة في علاج هذا المرض عن طريق اختيار أسلوب صحيا لحياته و ذلك ب :
- مراقبة الوزن .
- ممارسة الرياضة بانتظام .
- التوقف عن التدخين .
- الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالأملاح و الدهون .
- الابتعاد عن التوتر والغضب .
** .الأدوية :
عند فشل الأساليب السابقة في السيطرة على هذا المرض ينصح الطبيب بإضافة أدوية تساعد على المحافظة على نسبة طبيعية لضغط الدم .
يجب عدم التوقف أبداً عن تناول الدواء بدون استشارة الطبيب فقد يزيد ذلك من مخاطر ارتفاع ضغط الدم
**********************
ودمتم ساااااااااااااااالمين
همس الشفايف